黄海平

　　【连云港新闻网】　在加强农村医疗卫生设施建设的同时，更重要的是要努力改善农村医疗卫生的软环境，让农村医疗卫生的物质面貌和精神面貌得到同时改变。

　　招聘人才，提高医疗技术水平。去年，东海县卫生系统采取走出去的办法，先后到西部地区招聘大学生，有120多名大学生来到东海县乡两级医院和乡镇卫生院工作，使乡村医疗技术水平有了明显提高。人才兴业，医技兴医。这件事告诉我们，要改善农村医疗卫生的软环境，首先要解决医疗技术水平的提高问题，因为这个问题是解决农村治病难的关键环节。

　　目标考评，用制度调动人们的积极性。干好任何事情，特别干好卫生工作一个重要因素，就是要有饱满的工作热情，只有这种饱满的工作热情，才能发挥每个人的主观能动性。这个主观能动性的发挥，就要靠制度来调动。目标考评是用来调动全系统医疗卫生工作者发挥主观能动性的一项核心的制度。在2007年度，东海县卫生局为了改善农村医疗卫生工作的软环境，特别抓好全系统医疗卫生的综合目标管理，让每个单位、每个人，都明确自己要做什么，做到什么样子，完成任务和超额完成任务有什么好处，没完成任务或者出现了差错，将受到什么样的处罚，要有什么样的损失。先后出台了《卫生综合目标考评办法》等综合目标考评的配套制度，设立基金专门用于目标奖励，同时年中和年终进行总结，每月还定期不定期的对乡镇卫生院进行检查。

　　网管财务，建立高效的财务管理体系。我们在调查中发现许多医疗卫生部门或单位搞得好，财务管理规范，起到了很大的作用。哪个卫生院搞得不好或者在某方面出了点问题，多少与财务管理不规范有关系。去年，我们有一个乡镇卫生院由于重点抓了内部的财务管理，严格执行药品价格，虽然每项手术费用和药品价格降下来了，但是来看病的人由本镇扩大到外乡镇甚至于外地，总的收入比以前更多了，财务管理使医疗卫生面貌发生了变化，农民们对乡镇卫生院和卫生室的信任度也增强了，建立了和谐的医患关系。东海县早在2006年在全县卫生系统中统一使用会计核算模块，更大的作用就是保证会计信息的及时和准确，规范了财务行为，同时有效地预防了职务犯罪和违法乱纪现象。

　　医责“保险”，建立公平合理的医患关系。在一个上百万人口的地方，你的医患关系再和谐，医疗技术水平再高，服务态度再好，要说不出现医疗纠纷和医疗事故那是不可能的。在出现一些医疗纠纷或者医疗事故的时候，如何正确看待和正确及时地处理，将影响和损失降到最低限度，这样才能保证我们医疗工作正常地为患者服务，让患者满意。这样减少了医疗纠纷赔偿中的“扯皮”现象，也保证了患者及时获得赔偿，而且还减轻了医疗机构和医生的压力，更有效地提高了乡村医疗机构抵御医疗风险的能力。

　　作者为东海县卫生局长