题记：
虽然现阶段我们还不能彻底攻克癌症，但是我们有义务、有能力、有信心延长癌症患者的生命，提高他们的生活质量，让就诊者不至于听天由命。———蒋华
2007年9月7日，省卫生厅以苏卫科教（2007）29号文确定年度医学科研招标立项课题73项，其中市二院肿瘤内科主任蒋华申报的《紫杉类药物腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的随机对照研究》课题，获得了省科研立项，这是今年我市卫生系统惟一获批的省级科研项目，在全省地市级医院申报获准省科研立项的课题也是寥寥无几。与此同时，从蚌埠医学院也传来佳音，作为蚌医附院的教师，蒋华已被正式聘为硕士生导师。
处处留心皆学问 自1991年从医学院毕业，蒋华从事临床医疗工作已经26年了，特别是被分配到市二院肿瘤内科后，更是与癌症治疗结下了不解之缘。
近日，笔者在市第二人民医院见到蒋华时，他正在为一名患者进行颈部中心静脉置管输液术。只见他定位、穿刺、插管，一系列动作干净利索、一气呵成，在患者的脸上看不到痛苦的表情，用时跟护士普通输液差不多。
蒋华说，治疗癌症的药物对人体皮肤具有一定的腐蚀性，患者如经常打针输液，难免会伤及皮肤，产生剧烈的疼痛。面对病人绝望的眼神，蒋华的心被深深地刺痛了，他多么希望能用自己的所学为病人解除痛苦。1997年，他在中国医学科学院肿瘤医院进修时，研究并掌握了中心静脉给药的技术，一次置管可长期给药，有效地解决了患者畏惧打针的心理。看到自己的病人能轻轻松松地接受药物治疗，蒋华的心里是满足的，也更激发起他引进新技术、专心搞科研的热情。他开始经常性地查阅医疗文献，翻看外文书籍，对患者提出的问题，他总是多留一分心，对临床遇到的问题也总是多一分思考，并在反复考量中产生智慧的火花。
立足临床搞科研 由于工作上的突出表现，2000年，蒋华被医院破格提拔为肿瘤内科主任。
对职务上的晋升，蒋华感受更多的是肩上责任的重大，愈发感到更新知识的紧迫性。2001至2003年间，他在职攻读南京医科大学研究生，每天从早到晚，他都抓紧点滴时间学习，使专业外语、电脑水平和科研能力得到进一步提升。按常规，研究生课程需用三年时间完成，而他仅用了两年就顺利毕业，在同期学习的200多人中，第一个拿到了硕士学位证书。正是得益于读研究生时的所学和养成的习惯，回到医院后，他不断学习新知识，紧紧把脉学科前沿，时时阅读最新的外文资料，使得所在科室的治疗水平始终处于国内先进、市内领先地位，并且具有较强的可持续发展能力。
恶性肿瘤时辰化疗的研究 2004年4月，肿瘤科收治了一位肺癌晚期患者。该患者曾在某省城医院治疗过，由于其对常规化疗产生畏惧心理，致 使错过了最佳治疗时间。经过说服，该患者成为蒋华第一例应用时辰化疗的病人。在化疗期间，近乎完全如平常样的感觉增加了患者对化疗的信心，顺利地度过了六个疗程，也极大地改善了生存质量。在那以后，蒋华做了大量的病例，均取得了良好的效果，许多国内大医院做化疗因为反应剧烈导致不能正常进行的患者，慕名来到二院改为时辰化疗后均无毒副反应，愉快地度过了化疗期。目前，在时辰化疗的应用规模、应用的病种和经验上，该院都处于国内先进水平。
肺癌的分子靶向治疗 分子靶向治疗是肿瘤治疗未来的方向，其疗效惊人，毒副反应小。自2004年底，蒋华用易瑞沙（IRESSA）治疗了30例晚期非小细胞病人，这些病人均是多次治疗后已束手无策的病人，在尝试用易瑞沙后，最快一例20分钟即见效，且疗效持久，挽救了病人的生命。
海阔天高任翱翔 蒋华说，作为一名临床医生，能在科研领域取得突破，是得益于医院长期以来对教育、科研工作的支持与鼓励。
自2004年开始，医学界有人研究认为，癌细胞的活动与人的生物钟一样，也是有规律的，也有“作息时间”，这正是启发蒋华进行时辰化疗研究的最初原因，目的是在最佳的时间给予最适当的药物，达到疗效最好、副作用最小的目的。
可是在临床实践中，蒋华发现，如果人为地按时叫醒患者化疗，并不能起到预期效果。究其原因，是因为人为叫醒时已经打乱了病人的生物钟。他想，如果有一台能够自动给药的机器，那该多好。
2004年3月中旬，蒋华应邀去昆明参加会议。在抵达南京转乘飞机途中，他意外获悉南京有一家单位经销此类医疗设备。他当即决定利用待机时间，主动上门约谈，并达成初步采购意向，然后迫不及待地将情况向院领导作了汇报。
按常规，医院引进新设备、上新项目，至少需要三到四个月时间进行充分论证。让蒋华没有想到的是，在他结束会议回到医院后，就接到了医院正式采购“多通道程序输液泵”的通知。这台设备有4个通道，每一个通道给药时间各不相同，可以将化疗时间从常规的8至15天缩短至3天左右。这正是蒋华梦寐以求的时辰化疗设备，他也很快就将该设备用于临床，收到了较佳的治疗效果。后来，医院又结合临床需要引进了第二台设备。
这仅仅是市第二人民医院支持和鼓励教科研工作的一例，类似的例子不胜枚举。与业内普遍重视医疗的现状相比，二院多年来一直将教育、科研作为全院重点工作来抓，先后出台了《重点学科、重点人才五年建设计划》、《人才培养、继续教育计划》、《对重点学科和重点人才扶持的规定》、《科技奖励实施方案》等一系列规章制度，对于重点学科专业技术人员职称晋升及科室人才引进给予了政策上的倾斜，对于立项科研、完成课题、科技成果均给予奖励，仅去年一年就颁发科研奖金5.65万元。
良好的硬件、软件环境，有力促进了医务人员间科学研究比学赶超的浓厚氛围。今年，二院申报获批市级科研项目12项，省级科研项目1项，成为同业中的佼佼者。
致力于提高患者生活质量 文质彬彬的蒋华工作起来有种拼命三郎的狠劲，有种不达目标决不罢休的韧劲。他的业余爱好不多，攻克临床医学难题是他最大的兴趣和爱好。
蒋华说，他偏爱于富有挑战性的工作。在日常工作中，他总是能给自己找到前进的动力。如今，他将研究重点瞄准了如何提高癌症患者的生活质量这一课题。
近年来，国内学者达成共识：晚期肿瘤患者的生活质量被放在日益重要的位置，临床医生应该把更多的精力放在如何减轻化疗的毒副反应、提高肿瘤患者的生活质量上。但是，目前，国内尚未有提高患者生活质量的量化标准，只是在最近两年才有有关专家涉足该领域，但尚未在临床正式应用。
蒋华向笔者简要介绍了他研究的课题———QLQ-C30量表及其各病种附加量表在临床的应用。他说，生活质量的评价涉及病人的生理、心理、认识和社会交往等各方面，是一个主观性强和多维的概念，因此需要一些能够被大家认可和相对标准化的评估工具，以评分的形式来确定患者生活质量是否真正得到提高。据悉，EORTC的核心问卷QLQ-C30量表及其各病种附加量表已在十几个国家进行了临床实验，被证明是可信的、有效的，也是目前在国际上使用最广泛的问卷之一。2004年，蒋华率先将其引入我省，并广泛应用于临床，目前已完成相关学术论文4篇。
事业有成的蒋华自然而然地引起了国内知名医院和相关科研机构的注意，纷纷向其伸出了橄榄枝，然而他始终不为所动。他说，作为一名临床医生，这儿有良好的工作环境，有他衷爱的事业。在他的心里，建设奉献家乡的理想始终没有变，他坚信，随着港城的崛起振兴，连云港必将吸引世界的目光。
如今，市第二人民医院斥巨资兴建的东院区门急诊病房综合楼工程已近尾声，高标准的医疗卫生条件将为蒋华充分施展才华创造更为宽广的舞台。“在不久的将来，我们一定能够建成国内一流、苏北地区最具影响力的肿瘤科室！”蒋华掷地有声。
宋大庆 秦岭
