问：我今年52岁，患有高血压，血压控制在150/90毫米汞柱左右。听说服用阿司匹林可以预防心脑血管意外的发生。请问，我现在需要服用阿司匹林预防心脑血管疾病吗?该怎么服用?
读者 刘先生
市某医院高血压科康主任医师答：阿司匹林不仅在心脑血管疾病治疗中疗效确切，预防心脑血管病时也同样重要。它具有抗血小板聚集的作用，能防止血栓形成，从而能预防心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病。
具有多项心血管高危因素的人群应当服用阿司匹林预防首次心脑血管事件。应用人群主要包括以下几类：10年冠心病风险大于等于6%―10%的患者，如高血压患者在50岁以上，或者50岁以下合并下述任一危险因素或疾病(冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化、吸烟、肥胖、糖尿病、冠心病家族史、高血脂)者;糖尿病患者大于40岁，或者30―40岁合并一项高危因素(早发心血管病家族史、吸烟、高血压、超重与肥胖、蛋白尿、血脂异常);有下述三项及以上高危因素者：血脂紊乱、吸烟、肥胖、≥50岁、早发心血管疾病家族史。推荐长期服用阿司匹林，剂量为每天75―100毫克，一天一次。
对于心脑血管疾病高危患者和已经发生血栓栓塞的患者，抗血小板治疗是一个终身过程，也需终身服用小剂量阿司匹林防治心脑血管疾病。患有慢性稳定型心绞痛、心肌梗死、脑梗死、心脏介入治疗术后、冠脉搭桥术后、外周血管病、大多数糖尿病患者以及部分心房颤动和部分瓣膜置换术后的患者，需服阿司匹林进行二级预防，剂量为每天75―150毫克。
服用阿司匹林最好选择肠溶剂型，服药时间应为餐前1小时或餐后2小时，以利于药物吸收。你这种情况推荐长期服用阿司匹林，剂量为每天100毫克，服药间隔为每天一次。需要提醒的是控制血压非常重要;如有消化性溃疡，一般情况下不适于长期使用阿司匹林。
